スポーツ外傷・スポーツ障害

●スポーツ外傷の原因

スポーツ外傷はスポーツを行っている際、一度の外力によって発生するケガを指します。

・足首を捻り捻挫をした
・転倒し腕を打撲した
・ダッシュをしたら太ももの肉離れをした
・相手選手と接触しむちうちになった

これらのように、スポーツ外傷は原因が明確であるといわれています。
また、ある程度強い衝撃によってケガを発症するため、炎症症状を生じたり、ケガによって長期間競技への参加ができなくなったりすることもあります。

スポーツ外傷はおもに筋肉や関節、腱や骨を損傷することが多いといわれています。
スポーツ外傷に多くみられる症状は次の通りです。

●筋肉の痛み

肉離れや打撲では、直接筋肉を損傷する場合と、筋肉の過度の伸縮力によって損傷する場合があります。
筋肉を損傷すると炎症を生じ、腫れや皮下出血がみられることがあります。
その際、患部を動かしたり筋肉を伸ばしたりすると痛みを生じ、筋肉の損傷度合いによって痛みの強さも大きくなるといわれています。

 

●靭帯・腱の損傷

関節に強い負荷がかかることで靭帯を損傷し、捻挫を発症するといわれています。
また、筋肉に強い牽引力が加わると腱損傷を起こす可能性があります。
靭帯や腱などの軟部組織損傷はケガのなかでも発生頻度が高く、特に捻挫はどの競技においても多く発症すると考えられています。

 

●関節の痛み

関節は常に動かされる部位であるため負荷がかかりやすく、スポーツ外傷・スポーツ障害のいずれのケガでも痛みを生じやすい部位だといわれています。
筋肉や靭帯を損傷することで関節可動域が狭くなり、動かす際に痛みをともなうことがあります。
また、脱臼では直接関節包を損傷するため、痛みが強くその後の競技活動にも支障をきたすといわれています。

スポーツ障害は原因が明確でないことがあり、次のような特徴があります。

・オーバーユース（使いすぎ・練習のやりすぎ）
・ミスユース（フォーム・姿勢不良）
・ディスユース（使わなさすぎ・慣れない動き）

スポーツ障害は一度の外力ではなく、繰り返しの負荷による疲労の蓄積が主な原因だといわれています。
しかし、スポーツ外傷のような明確な原因があるわけではないため、原因がわからない場合もあります。

また、成長期の子どもは身体が成長途中であり、関節や筋肉の成長バランスが悪いといわれています。
そのため、成長期に激しい運動や過度な練習によって負担をかけてしまうと、筋肉や関節を痛めやすいと考えられています。

生まれつき関節がゆるい、骨格に異常があるといった場合も疲労が蓄積しやすく（病的疲労）スポーツ障害を発症する可能性があります。

スポーツ障害でみられる症状の例は次の通りです。

・野球肩（肘）
・テニス肘
・ジャンパー膝
・オスグッド
・シンスプリント

オスグッドは成長痛ともいわれ、成長期の男子学生に発症することが多いスポーツ障害のひとつです。

また、テニス肘やゴルフ肘といった症状は、健康維持のために運動を始めた中高年の方にも多くみられるといわれています。
普段行わない動きや、急に運動を始めたことで身体が慣れておらず発症すると考えられます。

スポーツ障害の症状は同じ動きを繰り返すことで痛みが増しやすく、繰り返し負荷がかかり続けることで筋肉や靭帯に炎症を起こす可能性があります。
また、運動を続けている間は疲労が抜けないため、痛みが軽減せず治りにくいといわれています。

スポーツ外傷やスポーツ障害の痛みを軽減するためには、次のような対処法を行うことが有効といわれています。

●RICE処置

スポーツによる外傷では、RICE処置を行うことが多いとされています。
RICE処置とは外傷による炎症を早期に消失し、ケガの回復を早めるための応急処置となります。

R：患部を安静にし、炎症の拡大を防ぎます
I：患部を冷却し炎症を早期に消失させます
C：炎症部位を圧迫し、炎症の拡大を防ぎます
E：患部を心臓よりも高い位置にし、炎症を最小限にとどめます

スポーツ外傷は捻挫や肉離れなど急な外力によって発症するため、痛みや炎症が強いことが考えられます。
その場合、運動を中止し早期にRICE処置を行うことで、炎症を最小限に抑えケガの回復を早めることが期待できます。
炎症が拡大してしまうと症状が悪化し、回復にかかる期間が長くなってしまう可能性があるため、できるだけ早く処置を行うことが大切です。

 

●練習量を調節する

スポーツ障害によって身体に痛みを生じる場合、練習量を減らす、または運動を中止することで痛みの軽減が期待できます。
オーバーユースによる痛みは身体に疲労が蓄積しているサインでもあるため、痛みや筋肉の緊張がみられやすいといわれています。

そのため、痛みを放置し練習を続けてしまうと、疲労骨折や靭帯断裂などさらにひどいケガにつながる可能性があります。
ケガの悪化を防ぐためには、日頃の練習量や身体の調子を管理し、身体に負担をかけないことが大切です。

 

●身体を休める

運動によって疲労や違和感を覚えた際には、しっかりと身体を休めることが大切です。
疲労が蓄積した状態で運動を続けてしまうと、思わぬケガをしてしまったり、元々ある違和感が痛みへと変わってしまったりする可能性があります。
そのため、練習後はクールダウンやストレッチを行い、身体を休ませることを心がけましょう。

スポーツ外傷やスポーツ障害の発症を防ぐためには、日頃からしっかりとケアを行う必要があります。

●ストレッチ

日頃からストレッチを行うことで筋肉の柔軟性が高まり、スポーツ外傷・スポーツ障害の予防につなげることが期待できます。
筋肉が硬い状態で運動を行うと、筋肉の伸縮が上手く行われずケガの原因になる可能性があります。
しかし、筋肉の柔軟性を高めることで、ケガの予防だけでなく運動パフォーマンスの向上にも期待がもてます。

そのため、日頃からストレッチを行う習慣をつけ、スポーツ外傷やスポーツ障害の予防を行いましょう。
ストレッチを行う際は入浴後の身体が温まっている状態で行うと、より筋肉が伸ばされやすく高いストレッチ効果を得られるといわれています。
勢いをつけず、息を吐きながらゆっくりと筋肉を伸ばすような意識で行うようにしましょう。

 

●疲労を溜めない

スポーツ外傷・スポーツ障害を防ぐためには、身体に疲労を溜めないことが大切です。
疲労が蓄積することでケガをするリスクが高まり、パフォーマンスも低下しやすいといわれています。
身体に疲労を溜めないためには、次の点を意識して生活しましょう。

・クールダウンをよく行う
・入浴時に身体をよく温める
・十分な睡眠を取る
・栄養バランスがよい食生活を心がける

これらのようなことを心がけ、体調管理を行いましょう。

 

●筋膜リリース

筋膜リリースは筋肉の表面にある筋膜の滑りを改善し、筋肉の緊張を緩和することを目的とした施術です。
ストレッチポールやリリースボールを使用することで自宅でも気軽に筋膜リリースを行えるため、日々のセルフケアとして行うことをおすすめします。

スポーツ外傷は、おもに「骨折、脱臼、捻挫、打撲、挫傷」に分けられます。

スポーツ障害は、「オスグット病、シーバー病、野球肘、テニス肘、ジャンパー膝、シンスプリント、腰痛」などがあります。

まずはカウンセリング、超音波画像装置、徒手検査、InBody測定、可動域チェックを行います。

スポーツ障害に対しては、おもに物理療法、身体が硬い方にはパーソナルストレッチ、お身体の使い方のアドバイスなどを行っています。

当院ではRICE処置を基本に、多種多様な機器を駆使し痛み、腫れ、皮下出血などにアプローチします。
もちろん必要なときは整復（骨を元に戻す）などもします。

固定が必要な症状はギプス固定、ギプスシーネ固定やテーピングなども行います。

Rest（安静）

スポーツ中、ケガをしたらまずはケガの部位を動かすことなく安静にしましょう。
グランド内や競技進行中であれば、選手のプレーの妨げにならないところに移動し安静にしましょう。

Ice（冷却）

ケガしたところを冷やすことで炎症を抑制し痛みや腫れの軽減が期待できます。
アイスパックやビニール袋に氷を入れたものでアイシングします。
何もない場合は冷水をかける、タオルなどを用いてアイシングしましょう。

Compression（圧迫）

ケガの部位周辺を圧迫することで炎症を軽減させます。
ケガした部位を動かさないように固定する効果もあるので、テーピングや包帯を用いて軽く圧迫しましょう。
無い場合はタオルやバンドなどで代替しましょう。

Elevation（拳上）

ケガの部位を心臓より高い位置に挙げることで炎症が悪くならないように予防します。